目的 了解脑卒中患者的夫妻疾病沟通体验。方法 采用描述性现象学研究，使用目的抽样法，选取2022年8月—2023年3月在河南省某三级甲等综合医院神经内科住院治疗或复诊的19对脑卒中患者及其配偶进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法分析资料。结果 共提炼出2个主题和8个亚主题：建设性疾病沟通，包括开放沟通治疗信息、及时沟通症状变化、积极沟通二级预防和主动开导负性情绪；消极疾病沟通，包括回避沟通、沟通冲突、无效沟通和沟通隐瞒。结论 脑卒中患者夫妻既存在建设性疾病沟通也存在消极疾病沟通体验。医护人员应开展针对性的干预，改善脑卒中患者夫妻疾病沟通方式，提升其共同决策能力，减少其负性情绪。

目的 系统评价慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验，为制订慢性病共病患者家庭照顾者的个性化支持策略提供参考。 方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库，检索年限为建库至2022年8月，筛选慢性病共病老年患者家庭照顾者照顾体验相关的质性研究。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行方法学的质量评价，运用汇集性整合方法整合结果。 结果 共纳入10篇文献，提炼出54个研究结果，整合成11个新的类别，综合为3个整合结果：照顾经历给照顾者的身心和生活带来多重影响；照顾者面临多种挑战；照顾者积极应对以维持正常生活。 结论 医护人员应重视慢性病共病老年患者家庭照顾者的照顾体验，构建与完善照顾者支持保障体系，制订个性化支持策略，满足照顾者需求，提高其照顾质量及生活质量。

目的 系统评价慢性病共病患者的用药体验，为解决慢性病共病患者用药问题、提升其用药体验提供参考。 方法 检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，检索年限为建库至2022年10月，检索慢性病共病患者用药体验的质性研究，依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用Meta整合方法分析结果。 结果 共纳入11篇文献，提炼出56个研究结果，整合成12个新的类别，综合为4个整合结果：药物感官体验较差、消极的情感体验和关联体验、思考体验和行为体验、多维度调试提升用药体验。 结论 慢性病共病患者用药体验应得到社会及医护人员的广泛关注，未来可从感官体验、情感体验、思考体验、行为体验和关联体验5个维度，提升患者的用药体验水平，并注重患者的自身心理和行为调试，进一步完善国内慢性病共病患者的用药体验。

癌症患者夫妻之间存在疾病沟通问题，夫妻疾病沟通干预在改善其疾病沟通能力、亲密关系和负性情绪中起重要作用。该文对癌症患者夫妻疾病沟通的现状、影响因素、干预方案类型进行综述，并提出建议，旨在为制订相关干预方案提供参考。

阶梯式护理模式作为一种新型卫生保健服务模式，可根据治疗效果及时调整干预策略，一方面提高资源配置，扩大护理服务范围，另一方面根据治疗效果给予个性化护理支持，具有低成本、高效益的优势。该研究阐述了阶梯式护理模式的起源与发展、核心要素、在慢性病健康管理中的应用、应用困境及建议，以期为慢性病防治工作提供参考。

目的 编制照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表并检验其信效度。 方法 在慢性病自我护理中域理论指导下，通过文献回顾、半结构式访谈结果初步构建量表的分量表、维度及条目池。通过专家函询法、预调查、项目分析、探索性因子分析筛选及修改条目、确定分量表维度，形成正式量表。2022年1月—5月，采用便利抽样法，选取224名脑卒中照顾者进行调查，检验量表的信效度。 结果 照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表包括3个分量表，共23个条目。照顾者对自我护理维持贡献分量表包含3个维度，累积方差贡献率为87.533%；照顾者对自我护理监测贡献分量表包含1个维度，累积方差贡献率为87.683%；照顾者对自我护理管理贡献分量表包含3个维度，累积方差贡献率为87.365%。3个分量表内容效度分别为0.973、0.988、0.990，且3个分量表的校标关联效度较好。3个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.893、0.973、0.867，2周后重测信度分别为0.834、0.829、0.887。 结论 照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表信效度较好，可作为评估照顾者对脑卒中患者自我护理贡献的有效工具。

对国外心血管疾病高危人群发病风险沟通团队构成、护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略及沟通流程进行综述,以期为护士开展心血管疾病高危人群发病风险沟通理论研究及实践工作等提供借鉴和参考。

慢性病成为威胁居民健康的重大问题。自我倡权水平高的慢性病患者能够通过收集各种医疗信息,不断获取外部支持,从而主动选择更加适合自己的照护和治疗方式,以满足自身需求和愿望,更好地管理自身疾病。国外对慢性病患者自我倡权研究已经取得部分进展,而国内对此尚处于起步阶段。因此,该文对慢性病患者自我倡权的测评工具、影响因素、干预措施进行综述,以期为慢性病患者自我倡权的发展提供依据。

目的 编制脑卒中患者行为决策评估量表并检验其信效度。 方法 基于跨理论模型、健康信念模型和行为决策相关理论等界定概念结构,通过文献回顾、半结构式访谈等初步构建量表条目池,经专家函询形成初始量表,采用认知性访谈对条目进行预测试及调整,2020年2月—10月,便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。 结果 脑卒中患者行为决策评估量表包括4个维度、共30个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为64.408%,条目采用Likert 5级评分法,4个维度分别命名为“行为改变动机”“行为改变意向”“决策因素”和“决策平衡”。量表内容效度指数为0.800~1.000;Cronbach’s α系数为0.934,折半信度为0.797,2周重测信度为0.833。 结论 脑卒中患者行为决策评估量表信效度较好,可作为评估脑卒中患者健康行为决策的有效工具。

目的 系统评价脑卒中患者与照顾者对自我护理体验的质性研究,为更好地制订与改进脑卒中自我护理干预方案,促进患者与照顾者身心健康提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者/照顾者和自我护理相关的质性研究,检索时限为建库至2021年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性Meta整合方法整合结果。 结果 共纳入12篇研究,提炼出46个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,综合出3个整合结果：脑卒中患者和照顾者对自我护理概念、意义与影响因素的理解;脑卒中患者与照顾者对自我护理相关技能与策略的看法;脑卒中患者与照顾者对自我护理支持可接受性与可持续性的观点。 结论 脑卒中患者与照顾者对自我护理的看法和期望十分重要,未来可开展脑卒中患者与照顾者二元自我护理支持项目,并适当借助数字化技术和平台的优势,丰富自我护理干预形式和内容,形成更具针对性的自我护理干预方案。

目的 系统评价脑卒中患者远程康复体验的质性研究,为临床应用及改善远程康复技术提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库,搜索关于脑卒中患者远程康复的质性研究,检索时限从建库至2020年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入13篇研究,提炼出43个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成13个新类别,综合出4个整合结果：脑卒中患者对信息与通讯技术设备的使用态度;脑卒中患者远程康复感知益处;脑卒中患者远程康复感知障碍;脑卒中患者长期远程康复需求。 结论 远程康复作为传统康复的可替代方式,其效果受到多数脑卒中患者的肯定,但未来研究应注意加强远程康复设备及技术支持工作,构建脑卒中患者远程康复全程同伴支持系统,并丰富脑卒中患者远程康复内容及形式,以进一步提高远程康复的接受度。

目的 编制脑卒中患者复发风险感知评估量表并检验其信效度。方法 基于健康信念模式及风险感知态度框架,通过文献回顾、半结构式访谈,初步构建量表的维度及条目池;通过专家函询形成初始量表;通过认知性访谈对量表条目进行预测试及调整;便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。结果 脑卒中患者复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度（累计方差贡献率为61.103%）,共17个条目。总量表的内容效度指数为0.926~0.954;第2部分的Cronbach’s α系数为0.850,折半信度为0.656,2周重测信度为0.710,1个月重测信度为0.635。结论 脑卒中患者复发风险感知评估量表信效度较高,可用于评估脑卒中患者复发风险感知水平。

目的 了解首发与复发脑卒中患者的疾病体验,探讨脑卒中患者复发风险感知的特征及变化。 方法 采用现象学研究方法,对19例脑卒中患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 首发、首次复发和多次复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知各有特征。首发脑卒中患者:可识别异常但缺乏专业信息渠道,主动就诊意识强并感知及时就诊益处大,预后态度过于乐观易忽略复发风险;首次复发脑卒中患者:复发警示症状感知水平有待提高,感知复发严重且能自觉反思,复发担忧、疾病控制无力感与无用感交织;多次复发脑卒中患者:社会参与能力明显下降,质疑行为改变益处,积极或消极接受复发且生死观话题突出。 结论 首发与复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知水平不同,普遍存在复发风险意识不足的现象,建议根据发作次数设计分类健康指导方案,关注复发风险并实施风险沟通教育,提高脑卒中患者疾病认识和复发风险感知水平。

目的 系统评价脑卒中后尿失禁（post-stroke urinary incontinence,PSUI）患者的疾病体验,为医护人员开展精准化干预提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、PsyINFO、CBM、中国知网及万方数据库关于PSUI患者疾病体验的质性研究,检索时限为建库至2019年5月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入5篇文献,提炼34个研究结果,归纳形成7个新类别,合成2个整合结果：①PSUI患者负性情绪较重、人际关系紧张,并伴有日常生活活动受限;②PSUI患者存在护患沟通不畅、信息获取不足而导致自我应对欠佳,希望得到家庭和社会的支持。 结论 医护人员应高度重视PSUI患者疾病体验和信息需求,及时给予心理疏导、医疗支持和人文关怀,帮助患者提高应对疾病的信心,改善其生活质量。

目的 系统评价和整合环境因素对居家脑卒中患者功能活动及社会参与影响的质性研究,为社区医护人员改善脑卒中患者居家环境,进而提高其活动及社会参与水平提供理论依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库和中国知网关于环境因素影响居家脑卒中患者活动及参与的质性研究,检索时限从建库至2019年1月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）”评价文献质量,运用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入12篇文献,提炼34个结果,归成9个类别,合成3个整合结果。整合结果1:居住环境障碍直接限制患者活动及社会参与;整合结果2:良好的社会支持至关重要;整合结果3:现有的交通、卫生保健服务难以满足患者需求。 结论 无障碍环境在居家脑卒中患者康复进程中起重要推动作用;政府、社区医疗卫生机构等相关人员应全面关注环境因素对居家脑卒中患者的影响,帮助其建立良好的社会支持网络;健全并落实社区卫生保健服务、成立脑卒中患者支持性组织以满足居家脑卒中患者需求。

目的 汉化心脏康复量表（Cardiac Rehabilitation Inventory,CRI）并分析其在心血管病患者中的信效度。 方法 采用Brislin模式对CRI量表进行正译、回译及跨文化调适,形成中文版CRI量表。方便抽取郑州市某三级甲等医院220例心血管病患者,对患者进行调查,评价量表的信效度。 结果 中文版CRI量表内容效度为0.96,各条目内容效度为0.83~1.00;量表共18个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为56.415%;量表总的Cronbach's α系数为0.816,各维度Cronbach's α系数为0.765~0.862,重测信度为0.838,折半信度为0.805。 结论 中文版CRI量表在国内心血管病患者中初步检验具有良好的信效度,可以有效评估心血管病患者的个性化心脏康复需求,并为医务人员实施康复支持干预提供依据。